豆腐渣样白带提示霉菌性阴道炎

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陈女士是某公司的职员，前段时间感到阴部不舒服，起初有点痒，后来感觉更不好，白带也开始增多，于是就医院求诊。医生阴道窥器一看，可怕，阴道满是豆腐渣样的物体。医生经过检查，最后诊断她患了念珠菌性阴道炎。

阴道内豆腐渣因菌引起

这种白色分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，因其由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝做成。造成这种白色分泌物的主要原因是阴道内念珠菌失衡造成的。

正规检查揪出致病菌

建议女性可以去医院进行全面的正规检查。一般可以通过常规妇科检查，初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必检查。在引导分泌物检查中，通常需要检查的项目有：阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌（线索细胞脓细胞）感染。

除了这些方法，还可以进行阴道分泌物培养、物敏感试验、电子阴道镜检查。阴道分泌物培养主要是检查患者是由哪种病原菌引起的感染，为医生提供准确的诊断依据。药物敏感试验是检测病原菌对哪种药物敏感，这样可以针对性用药，提高治疗效果、电子阴道镜检查可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变，并准确选择可疑部位做活体检查，对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。

杀灭念珠菌阴道直接塞药外治法

1、达克宁栓

作用比较温和，对于初发的病人非常有效。使用方法为每晚洗净外阴后，将一粒达克宁栓放入阴道，连用7天。

2、米可定泡腾阴道片

对于反复发作、久治不愈的念珠菌性阴道炎有效。洗净双手及会阴区，将药物放入阴道深部，药物可迅速崩解，发挥效力。一次1片，1日1-2片，一般治疗时间为2周。

3、制霉菌素

虽然是很传统的药，但它非常有效。对于念珠菌性阴道炎可用2%-3%的苏打液冲洗外阴及阴道或坐浴，轻轻拭干后，置制霉菌素栓剂于阴道深部，或用制霉菌素霜剂涂于阴道壁上，每晚一次或早晚各一次，共10-14天。

4、1~2%龙胆紫水溶液

1～2％龙胆紫水溶液擦阴道，隔日一次，共2周，注意勿用药过渡过频，以免引起化学性皮炎或溃疡。

霉菌性阴道炎预防很重要

1、每天晚上临睡前，都要清洗外阴。最好使用淋浴。当无法保证淋浴时，可在家中准备一个专门用来洗下身的盆。用清水洗即可。洗时要先洗阴阜部位，洗完后洗肛门，洗完肛门后的水不要再洗阴阜，避免此部位受到污染。再者，洗时不要清洗阴道，这样会洗去大量阴道杆菌，水也会降低阴道的酸性，减弱阴道的自净作用，更易患念珠菌性阴道炎。

2、小便后要擦拭，保持外阴清洁。

3、穿着纯棉内裤，使这一部位透气性好。不要穿化纤内裤，不要穿紧身裤，同时每天更换干净内裤。

4、大便后从右向左擦或从左向右擦，避开阴道口，防止阴道部位受到感染。

5、性生活前要洗净双手及外阴。

6、购买合格的卫生巾及护垫，并做到勤更换。

（实习编辑：郑煜川）

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