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孩子阑尾炎该手术时莫迟疑《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:57:46 阅读: 来源:宣传册厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

小儿急性阑尾炎是在儿科急诊很常见,多见于6-12岁左右的儿童。患儿主要有三大表现:腹痛、呕吐、发热。但是不同年龄段的孩子表现各不相同。小儿急性阑尾炎一般是先腹痛后发热,腹痛有比较明显的特点。专家提醒,小儿阑尾炎病情凶险,该动手术时家长千万不要迟疑。

小儿急性阑尾炎腹痛具有如下特点:(1)阑尾炎一般先腹痛,后发热,腹痛呈持续性。(2)腹痛时,孩子喜欢右侧卧,双腿稍屈。孩子很少左侧卧,因为阑尾的位置在右边,如果左侧卧,将会使发炎的盲肠牵动和下垂,加重疼痛。(3)右下腹有压痛点,个别年龄较大的儿童有腹肌紧张。因孩子不愿配合,检查时最好由母亲抱在怀里或哺乳,分散孩子的注意力,然后触摸孩子的腹部,边摸边观察孩子是否有痛苦的表情。当检查到右下腹时,孩子会叫痛或用手来推开;也可等小孩睡时检查,触到痛处,小孩会惊醒。(4)因腹部不适,孩子不愿意活动右侧下肢。行走时,有步态不稳、跛行等异常表现。

虽然腹痛是小儿急性阑尾炎最先出现的症状,但是因为幼儿本身无法准确表达“疼痛”的概念,只好以呕吐、哭闹、烦躁、拒绝进食、发热等方式来表达,甚至有些患儿表现为对医生、打针的恐惧,导致掩盖了孩子对疼痛的反应。

另外,某些家长发现孩子有发热时首先就会想到使用退热剂,但是这些退热剂本身有减轻疼痛的作用,也很容易掩盖患儿的病情。所以,很多阑尾穿孔患儿的家长都有这样的感觉:孩子似乎没怎么腹痛,怎么就穿孔了?再加上患儿出现恶心、呕吐、食欲减退,因此常会被误诊为胃肠炎。儿童阑尾炎还会出现38℃左右的发热,也常被误诊为呼吸道感染。但阑尾炎多为先腹痛后发热,体温随病情加重而逐渐升高,当阑尾穿孔引起腹膜炎时,可出现39℃以上的高热。

专家提醒家长,孩子阑尾炎该动刀时莫迟疑。有些患儿家长对手术有疑虑,觉得能保守治疗时最好别动刀。但是由于婴幼儿阑尾壁较薄、腹腔局限感染的能力差,同时这些患儿阑尾常常有扭曲、管腔狭窄、阑尾过长、粪石嵌顿等原因存在,往往在阑尾炎发作十几甚至几小时内,就由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎,随即发生坏疽,导致阑尾穿孔,危险性大。因此,小儿阑尾炎原则上不进行保守治疗,如果该动刀时迟疑不决、耽误治疗,将会造成严重后果。此外,对于女孩阑尾炎,有可能因炎症累及盆腔而导致输卵管堵塞、蠕动障碍,是成年后不育的一个原因。因此,女孩一旦被确诊为阑尾炎,应积极手术治疗,彻底清理腹腔渗液,尽可能不让附件发生粘连,以免导致将来不孕。早期阑尾炎,手术仅需半小时,加上现在麻醉都比较可靠,手术比较安全。

总之,小儿急性阑尾炎症状不一定都明显,家长要细心观察孩子的表现,切不可盲目使用退热剂造成掩盖孩子的病情。及早带孩子到医院就诊,必要时及早手术才是最重要的。

(实习编辑:姚嘉曦)

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