糖尿病人在特定的时间该怎样选择降糖药-【新闻】
【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
糖尿病患者每天必须要做的降糖药服用也很有讲究,因为降糖药的降糖效果,除了药物本身的作用外,还与服药剂量和服药时间有一定关系。那么,糖尿病人在特定的时间应该怎样选择降糖药?
在不同的时间内选择合适的降糖药物,对于获得降糖药物的最佳效果有着重要的意义。
凌晨用药
目的是降低糖尿病人凌晨高血糖。某些糖尿病病人,睡前至午夜3~4点钟血糖控制较好,自4点后血糖升高,到6~7点时达高峰,在10毫摩尔左右,称黎明现象。此时的高血糖显然与晚餐进食过多或降糖药量不足无关,它是因机体在午夜分泌较多的生长激素和皮质醇的结果。
黎明现象的治疗
赛庚定4~8毫克或东莨菪碱5毫克或芬氟拉明20毫克睡前服,每日1次,需l~2周。同时早餐前降糖药提前在6点服,早餐也随之提前在6点30分。
餐前30分服药
目的是使刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的降糖药的血药浓度与餐后血糖升高的时间同步,使降糖效果最大。需餐前服用的降糖药以中短效磺脲类降糖药为佳,如糖适平、美比达、迪沙片、优降糖、消渴丸等。植物胰岛素也需要在餐前30分钟服。长效的格列美脲、瑞易宁可随意。有的说明书中说优降糖可饭后服,这是错误的,经研究优降糖饭前吃一片等于饭后吃3片的效果。
餐时服药
诺和龙是刺激胰岛素分泌的降糖药,胰岛素分泌时间与血糖升高时间同步,故不用提前服,与进餐同时服即可,故又称餐时降糖药。服药必吃饭,若服药后不吃饭,很易发生低血糖。拜糖平、倍欣属糖苷酶抑制剂,此酶可延缓淀粉分解为葡萄糖,并使吸收减慢,主要用于降低餐后高血糖,与进餐时同时服用。若不进食则无降糖作用。
餐中服药
目的是减轻药物对糖尿病人胃肠道的刺激。二甲双胍、迪化糖锭、格华止、美迪康可引起恶心、呕吐、厌食胀气等症状。在餐中或餐后服可减轻副作用。
餐后服药
也是减轻药物对糖尿病人胃肠的刺激,只是不如餐中服药效果好,但是服用方便。凡是不受进食影响疗效的药物均可餐后服。如胰岛素增敏药文迪雅、艾丁、瑞彤、双胍类药物等。
睡前用药
目的是控制糖尿病人夜间高血糖,即睡前测1次血糖,若大于10毫摩尔需服美比达、糖适平或者迪沙片1次或用中效药胰岛素6~10单位。
(实习编辑:谢运胜)
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