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结核病把他们拖入深渊

发布时间:2020-07-13 12:13:13 阅读: 来源:宣传册厂家

1月27日,成都市飘起了小雪,年味洋溢的街头,增添了别样的喜庆。记者走进成都市结核病防治院传染病区,却发现这里的气氛完全不同。在医务人员的陪同下,戴着口罩,记者见到了47岁的藏族患者尼玛翁姆。其他病人大多出院回家过年,她却从800公里外的甘孜藏族自治州新龙县博美乡赶来,第二次住进了这所结核病防治专科医院。

对我们的到来,躺在病床上的尼玛翁姆甚至没有能够睁开一下眼睛。她太虚弱了。成都市结核病控制项目办公室副主任、医院副院长田明介绍,病人的病灶已经扩大,左肺也出现了空洞。这位耐多药结核病(指对主要的抗结核一线药物产生耐药性)患者,需要接受近2年的治疗,或许还有一次花费达几万元的手术。

几万元对这个家庭来说是多大的开支?尼玛翁姆的丈夫阿瓜告诉半月谈记者,全家绝大部分收入是挖虫草,每年只能挣七八千元。现在已经花光了5万多元的积蓄。

结核病是严重的呼吸道传染病。据中国疾控中心的数据,我国内地结核病患者已达500万人,每年死亡13万人。结核菌主要通过飞沫传播,传染性强。据2000年流行病调查数据,我国有近一半的人感染,其中大约有5%~10%的人最终会发病,而对抵抗力下降的人如艾滋病病毒感染者,发病几率会大增。

由于一家人住在一起,尼玛翁姆很可能是被她母亲传染,后者死于结核病并且还传给了她另外一个女儿。两年多前,尼玛翁姆的女儿也被染上,幸运的是她在一年之内痊愈。

普通结核病其实并不可怕,新发初治病人、复治病人,只要严格按照专业医生的科学方案,连续6个月、8个月联合服药,绝大部分都可以治好,复发率也非常低。

以结核病疫情高于全国平均水平、低于四川省平均水平的成都市为例。《成都市结核病防治规划(2001~2010)终期评估报告》表明,10年规划期内,该市共治疗新发初治患者18519例,治愈16428例,治愈率为88.7%;治疗复治患者4367例,治愈3490例,治愈率为79.9%;超过了世界卫生组织初治病人治愈率85%和复治病人治愈率75%的指标。

可怕的是,一些患者要么没有尽快就医(咳嗽、咳痰或痰中带血连续两周以上就应立即去专业防治机构检查),要么接受了不科学的治疗方案,要么没有按规定服药,普通结核病就变成了极难治的耐药病。

耐多药性结核病的治疗周期是24个月,费用一般为5万~6万元。耐多药病人不能像普通病人一样享受国家的免费治疗,治疗的有效率仅为50%~60%。根据2007~2008年全国结核病耐药性基线调查结果,全国每年新增耐多药结核病人约12万。

如果耐多药反复折腾,就有可能恶化为广泛耐药,几乎所有的抗结核病药物都对这种病人无效。四川省疾病预防控制中心结核病预防控制所副所长饶正远称之为 “能够传染的癌症”。这种广泛耐药者,2000年的调查表明我国有约1万名。

来自四川简阳农村的巫帮能深陷其中。2011年春节前,就在尼玛翁姆入院之前不久,巫帮能还在严重咯血,却怀着绝望的心情离开了医院。

“我咯血,一吐就是一两斤,医院也没办法止住,只能输血。住了12天,花了1万多块钱,实在承受不起……所有的治疗方案都对我没有用,医生让我回家加强营养,等新的药物出来,我感觉就是回去等死……你是记者,知道国外有没有出最新的药?我毕竟只有34岁啊,哪怕只有一线希望,拿我去做试验都可以……”

电话采访听到的声音,沉痛而苍老。他或许不知道,自从1981年最后一种抗结核药问世以来,全球已30年没有研制出新的抗结核药物。那时候人们乐观地预言:结核病会在20世纪末消失。

存在了几十万年的结核病没有消失,它比人类想象的更顽固,在现代人的淡忘中反扑。尽管90%的结核病为肺结核,但结核菌几乎可以在全身每一个器官肆虐。它可以侵入大脑导致脑膜炎,可以攻入子宫导致不孕。在采访期间,记者看见一个10岁的男孩给自己套上尿不湿。这位贵州大山里的穷孩子,因为脊柱结核,动了大手术,下半身永远失去了知觉。记者的办公桌上,还有一位贫困山区农民用特快专递寄来的求助信,他的职业病诊断证明书上赫然写着:1.壹期煤工尘肺;2.双肺结核。

随着3月24日又一个世界结核病防治日的到来,基层防治工作者普遍表示,每投入1元结核病防治经费,就可以产生130元的社会经济效益,一定要加大预防力度!我国的结核病防治工作已经取得了巨大成就,并编制了“十二五”期间的结核病防治规划,但理念、人力资源和设备、资金、健康教育等难题依然存在,防治工作任重而道远。(《半月谈内部版》2011年第3期,记者 周盛平)

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