小儿严重急性呼吸综合征的症状,治疗,预防,检查

发布时间：2022-06-16 09:01:13 阅读：次来源：宣传册厂家

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(一)发病原因人冠状病毒可致呼吸和消化道疾病，其中人呼吸道冠状病毒是引起感冒的主要病原之一，可致鼻塞、流涕、喉痛及咳嗽，也可引起下呼吸道感染;人肠道冠状病毒引起腹泻;冠状病毒所致感冒和腹泻均是自限性的。冠状病毒主要以感染呼吸道为主，少数感染肠道，极少数有神经症状。故呼吸道分泌物是其主要的传播途径，亦可经粪口途径和直接接触传播。

(二)发病机制SARS病毒是引起这次SARS的主要病原体。目前的了解，SARS病毒的特点有传染性高，致病性强，是全新的一种冠状病毒或高度变异株。新冠状病毒可能通过以下途径传播：

1.通过眼、鼻、口途径被感染。

2.与患者密切接触，而未采取相应的防护措施。

3.直接接触患者的分泌物或被污染的物体。

4.可能通过空气和尚不明确的途径传播。该病毒是一种新的病原，在病毒的分类、结构与功能、致病性、病原学诊断、流行病学特征及防治均需大量的研究。

小儿严重急性呼吸综合征可以并发哪些疾病？

呼吸窘迫、呼吸循环衰竭、多器官功能障碍、休克等。

小儿严重急性呼吸综合征应该如何预防？

儿童SARS的实验室检查资料收集和分析。

1.全国儿童严重呼吸综合征诊疗方案(试行)检查包括：

(1)三大常规及结核菌素实验(血常规须在入院后连续3天动态检测)。

(2)正、侧位胸部X线片检查(早期1次/d，连续3～4次)。

(3)心电图检查，阳性结果定期复查。

(4)支原体抗体、衣原体抗体检测，有关细菌和病毒学检测。

(5)血沉、C反应蛋白、心肌酶、肝功能、肾功能、血电解质检测。

(6)对重症者进行血气分析。

2.临床常规进行的实验室检查

(1)血常规：应每1～2天1次，必要时1次/d，恢复期适当延长间隔时间。血常规的动态变化是本病的特点之一，是重要的诊断依据，典型病例其外周血白细胞在病情进展期呈进行性下降，常有淋巴细胞计数减少。

(2)咽拭子冠状病毒抗原测定及血冠状病毒抗原测定：建立RTPCR检测冠状病毒抗原。其临床诊断价值有待更多临床实践验证。注意在发热早期，病毒血症期留标本。咽拭子病毒分离查呼吸道合胞病毒、A型流感病毒、B型流感病毒、肠道病毒、拉萨热病毒、汉坦病毒、腺病毒、咽拭子支原体PCR，抽血查支原体抗体(MPIgM)、衣原体抗体(CPIgM)对排除其他病原肺炎是必要的。

(3)痰细菌培养加药敏、血培养致病性球杆菌加药敏：有助于排除或诊断细菌感染。

(4)腹泻病人：加做大便冠状病毒、轮状病毒、腺病毒抗原测定。

(5)PPD皮试：有助于排除或诊断肺部结核感染。

(6)查血沉、C反应蛋白、冷凝集试验，发热超过1周者加做肥达试验、外斐试验、抗溶血素链球菌“O”、类风湿因子(RF)，有助于鉴别诊断。

(7)免疫功能：查T细胞功能及免疫球蛋白水平有助于了解患儿免疫功能的变化。

(8)心、肝、肾功能相关检查：起病初期查脏器功能指标并定期复查，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、葡萄糖、尿素氮、尿酸、肌酐、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶、淀粉酶。

(9)血气分析及电解质：有助于判断呼吸衰竭及电解质紊乱。注意留急性期及恢复期双份血清，备冠状病毒抗体检测。